我有「囤積症」嗎？無法整理與精神疾病的關係

我是中日文主持人，也是JALO日本生活規劃師協會（Japan Association Life Organizers）講師─劉宇彤Haruka。

近日（2020/11/22）台北市立法委員─高嘉瑜委員在個人facebook粉絲專頁上，分享了自己住處的照片，是在地板上堆成一座座小山的衣物，並提到「因為囤物症，租屋處東西堆積如山像資源回收廠而無法搬家」引發網路熱烈討論。

先講結論：

1. 囤積症是精神疾病
2. 囤積症和ADHD（注意力不足過動症）有關
3. 囤積症和PTSD（創傷後壓力症候群）有關
4. 囤積症和完美主義性格有關
5. 囤積症和OCD（強迫症）有關
6. 高嘉瑜委員並沒有囤積症！！！

首先真的很佩服高委員願意上傳自己房間的樣貌和大家分享，畢竟以高委員身為政治家與「港湖女神」，一般應是不會想讓他人知道自己比較「掉漆」的一面。

也因為她這篇po文讓我發現：一般大眾對於囤積症的認知，經常與「物品過多」「物品散亂」劃上等號。我的感覺是，高委員應該和許多人一樣，因為某些暫時性因素導致「無法整理」，可能是生活忙碌，或現行的整理收納方法不適合自己等，然而這與囤積症之間還有一段天差地遠的距離。

在日本JALO生活規劃師協會的2級認證課程中，提出「無法整理的5個主要因素，其中之一為「物品的總量過多」，而物品總量過多的背後又有「明顯是垃圾的雜物數量很多」這個情況。以一般社會觀點，被判斷為是垃圾的物品過度囤積於家中，甚至影響生活機能與身心健康，就是所謂的囤積症。

囤積症是精神疾病

囤積症（hoarding disorder, 溜め込み症） 在2013年已被美國精神醫學學會（American Psychiatric Association）正式定義為精神疾病。若身邊有親友家中囤積大量明顯是垃圾的物品，需要交由專業心理專家評估並接受幫助。

《精神疾病診斷與統計手冊》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）』最新版，對囤積症有以下敘述：＊註1

1. 不論物品價值，對於丟棄、放手持有物品有持續性困難。
2. 想保存物品，覺得丟東西非常痛苦是無法丟棄的主因。
3. 因為無法丟棄的物品散落生活空間，造成空間無法發揮原本應有的功能甚至造成危險。必須透過第三方（例如家人與清潔業者、政府機關等）介入才能維持。
4. 囤積症除了臨床意義的痛苦，也會導致社會性、工作，與其他層面的障礙。
5. 囤積症非其他醫學疾病（如腦部損傷、腦血管疾病）導致。
6. 囤積症難以透過其他精神疾病的症狀解釋。拜訪我們的合作夥伴，鞋子－時尚鞋類的領導者！

另外，囤積症伴隨「過度收集物品」的行為，且本人不一定有病識感。

囤積症也和這些因素有關

① ADHD（注意力不足過動症）

ADHD患者因注意力不穩定，容易轉移原先集中焦點，無法保持注意力。無法處理日常生活的基本課題為ADHD的基本症狀之一。此外，ADHD患者空間認知能力較弱，對於什麼東西應該放在哪裡沒有頭緒，難以維持空間與物品的整齊。使用完的物品無法復位、容易散亂在生活空間裡。＊註1

② PTSD（創傷後壓力症候群）

提倡斷捨離的山下英子老師，在其著作《父母家的斷捨離─囤積狂與斷捨離主義者的對決》中描述父母的囤物狀況：「父母那一代經歷過時代劇變，走過物資極度缺乏的戰亂時期，留下創傷後壓力症候群（PTSD），我認為這就是他們最後變成囤積狂的原因。」

因為曾遭逢重大事件，記憶中還保留當時的困難與痛苦，為了不想「再次發生」而時常對未來感到憂心、防範，所以在人生中曾有匱乏體驗的人較容易導致囤物行為。

日本節目「跟拍到你家（家、ついて行っていいですか）」，也跟拍到一名38 歲女性的家中。一踏進門口，工作人員都嚇壞了，因為印入眼簾的竟是一間垃圾屋。＊註2

喝完飲料的杯子就放在床邊重複使用，冰箱食材放到腐爛，煮完烏龍麵的鍋子閒置到發黑，穿完的內衣褲不洗、直接買新的，整個房間充滿垃圾…許多讓人頭皮發麻的事蹟，其實背後有段悲傷的故事。

工作人員發現了她與一位男性的合照，一問之下才知道那是已經過世的男友，而這個房間自此以來就慢慢變成了這個樣貌。（其他細節就不暴雷了。）

我想這些物品的囤積，就是陪伴心中傷痛的一種方式吧。

③ 完美主義性格

容易對眼前的持有物思考各種可能性，難以決定要留或不留而拖延著。預設自己若做出錯誤決定會導致什麼樣的結果，「不丟」的決策會讓完美主義的人感覺「能夠掌控事情的發展。」＊註1

④ OCD（強迫症）

罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複想法與行為當中，但是一直想卻無法擺脫它。＊註3　山口大學醫學系腦機能病態學準教授─松尾幸治，曾發表一篇強迫症與囤積症患者的論文。

一名日本23歲女性強迫症患者，在12歲時初次發病，會不斷強迫自己思考：「我是不是有丟掉重要的東西？」

雖然後來接受了治療，但在大學三年級時病情加重，會不時確認包包或桌子裡的物品。因為擔心自己不小心丟掉重要物品，連報紙、雜誌，甚至點心跟食物的包裝紙也囤積下來，到最後塞滿整個房間。為了逐一確認自己的物品，一天下來就耗掉大量時間，漸漸足不出戶。因沒有時間吃飯，進食量也越來越少，最終因為囤積症導致身體衰弱而住院接受治療。＊註4